【导语】：温州益康保住院费用和特病门诊费用在医保定点医院实行“一站式结算”，与基本医保结算同步，不用先垫款再报销。特殊药品的理赔可通过“温州益康保”公众账号上传材料申请理赔。经过基本医保报销后超过1.5万元的费用，分1.5万元-3万元，3万元-5万元，5万元以上三档，报销比例分别是10%、20%和40%。
温州益康保住院费用和特病门诊费用在医保定点医院实行“一站式结算”，与基本医保结算同步，不用先垫款再报销。特殊药品的理赔可通过“温州益康保”公众账号上传材料申请理赔。
住院费用经基本医保报销后超过1.5万元的部分分档按不同比例报销具体是怎么算的?
经过基本医保报销后超过1.5万元的费用，分1.5万元-3万元，3万元-5万元，5万元以上三档，报销比例分别是10%、20%和40%。假设一个患者在医保定点医院住院，经医保报销后，个人本需负担12.5万元。
剔除躺椅、空调、保健营养等非治疗费用5000元，剩余的12万元，减去1.5万元的起付线，10.5万元可纳入温州益康保报销范畴，分段按比例报销。
其中，1.5万元(1.5万元-3万元)按10%报销1500元，2万元(3万元-5万元)按20%报销4000元，7万元(5万元以上)按40%报销2.8万元，即温州益康保总计可报销3.35万元。
怎么参保“温州益康保”?
一是通过“温州益康保”微信公众号，二是通过“温州市民卡”微信公众号或支付宝生活号，团体参保可通过线下方式。益康保共保体成员单位在全市各个行政区均设有“温州益康保”保险服务网点。
如有疑问，可咨询微信客服或直接致电专属服务热线：88681111、88880009。
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